Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva EMTr

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EMT X ECT X Fármacos

Centro Brasileiro de Estimulacao Magnetica Transcraniana CBrEMT
Estimulacao magnetica EMTr

Tabela Comparativa das Modalidades Antidepressivas

EMT (Estimulação Magnética Transcraniana) X ECT (Eletroconvulsoterapia) X Antidepressivos

Tabela I -  

EMT (Estimulação Magnética Transcraniana) X ECT (Eletroconvulsoterapia) X Antidepressivos

 

EMT

ECT

FARMACOTERAPIA

Efeitos Adversos

cefaléia leve

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

riscos decorrentes da anestesia geral

fraturas

estado confusional

dismnésia

cefaléia

hipotensão postural

obstipação

precipitação de glaucoma

retenção urinária

excitação / sonolência

agranulocitose

disfunção erétil

diminuição libido

sialoquiese / cáries

náusea, diarréia

superdosagem acidental ou intencional

 

 

INÍCIO DOS EFEITOS TERAPÊUTICOS

 

3 a 4 dias

 

6 a 10 dias

 

14 a 30 dias

 

 

DURAÇÃO DO TRATAMENTO

 

 

12  dias

(total 10 aplicações,  1 aplicação diária e intervalo final de semana)

 

20 a 30 dias

(8 a 12 aplicações, em dias intercalados)

 

mínimo 210  dias

(6 a 8 meses tratamento / sem limite máximo )

 

 

 

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

 

procedimento com paciente acordado, não há necessidade de preparo e sem implicações após aplicação

 

 

necessidade de equipe: anestesista, enfermagem

cuidados e preparo pré-anestésico

recuperação pós anestésica

 

 

necessidade de acompanhamento médico ambulatorial constante para ajuste, revisão, manutenção e retirada do fármaco

 

 

ÍNDICE DE RESPOSTA TERAPÊUTICA  - EFICÁCIA

 

80 a 90 %

 

 

80 a 90 %

 

50 a 70 %

 

Tabela II -  

CATEGORIAS ESPECIAIS DE PACIENTES

 

EMT

ECT

FARMACOTERAPIA

 

IDOSOS

 

 

ação rápida

melhor resposta que os fármacos

isento de riscos graves

 

 

ação rápida

melhor resposta que os fármacos

riscos da anestesia geral

riscos de fraturas

 

ação demorada

interação medicamentosa

efeitos anticolinérgicos: possibilidade de delirium boca seca, retenção urinaria, redução da motilidade gastrintestinal com refluxo esofageano e constipação, disfunção erétil, intolerância ao calor, visão turva e precipitação de glaucoma de angulo fechado

importantes hipotensão

ortostática que pode predispor o idoso a quedas e a insuficiência vascular

 

 

 

IMUNODEPRIMIDOS

 

 

ação rápida

melhor resposta que os fármacos

isento de riscos graves

 

ação rápida

melhor resposta que os fármacos

riscos da anestesia

 

discrasia sangüínea

interaçoes medicamentosas

toxicidade aumentada

 

PUÉRPERAS

ação rápida

Não há necessidade de interrupção da amamentação

ação rápida

Necessidade de interrupção da amamentação

ação demorada - prejuízo à mãe e ao RN

necessidade de interrupção da amamentação

 

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