Revista Brasileira de Psiquiatria

Print ISSN 1516-4446

Rev. Bras. Psiquiatr. vol.24  suppl.2 São Paulo Oct. 2002

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462002000600004  

O tratamento do T.O.C. com a estimulação magnética transcraniana: relato de caso

Cohen, Roni Broder I ; Gonçalves, Lilian II ; Pitliuk, Rubens III

I Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana. CBrTMS; Pós Graduando da Universidade Federal de São Paulo. II Bacharel em Psicologia ; Estagiária do CBrTMS. III Psiquiatra do Hospital Israelita Albert Einstein
I Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana
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Endereço para correspondência

INTRODUÇÃO: O Transtorno Obsessivo Compulsivo pode ser condição mórbida incapacitante e de difícil manejo clínico. O objetivo deste estudo é a descrição de um caso refratário grave que obteve evolução favorável com a Estimulação Magnética Transcraniana (TMS).
QUADRO CLÍNICO: Masculino, 32 anos, casado, com sintomas desde a adolescência e agravamento do quadro há dois anos. Refratário a farmacoterapia foi internado para 10 sessões de ECT com resposta precária, mantendo-se há um ano afastado do trabalho. Desde então iniciou tratamento no Hospital Israelita Albert Einstein e após diversas abordagens terapêuticas sem sucesso foi encaminhado para nosso centro.
TRATAMENTO: Iniciou com TMS de baixa freqüência sobre o córtex pré-frontal dorsolateral direito (1 Hz, 1600 pulsos) durante 10 dias. Mudou-se para TMS de alta freqüência sobre o córtex pré-frontal dorsolateral Esquerdo com aplicações diárias até a 20a sessão. Resultados: A resposta terapêutica teve inicio na 7a sessão, porém a melhora clinica significativa ocorreu após a 13a sessão. Atualmente com: clomipramina 225 mg/d, pimozide 4 mg/d, biperideno 4 mg/d, clonazepan 1 mg/d e aplicações quinzenais de TMS.
CONCLUSÕES: O tratamento com a TMS associada à farmacoterapia possibilitou a remissão completa do quadro clínico, permitindo assim a reinserção social do indivíduo.

Endereço para correspondência
Cohen, Roni Broder dr.broder@uol.com.br

Rev. Bras. Psiquiatr. vol.24  suppl.2 São Paulo Oct. 2002