A depressão é uma doença "do indivíduo como um todo", que compromete seu corpo, humor e pensamento. Ela afeta a forma como você se alimenta e dorme, como se sente em relação a si próprio e como pensa sobre as coisas. Uma doença depressiva não é uma "fossa" ou um "baixo astral" passageiro. Também não é sinal de fraqueza ou uma condição que possa ser superada pela vontade ou com esforço. As pessoas com doença depressiva não podem simplesmente recompor-se e melhorar por conta própria. Sem tratamento, os sintomas podem durar semanas, meses ou anos. O tratamento adequado, entretanto, pode ajudar a maioria das pessoas que sofrem de depressão.
Estima-se que 8 % das pessoas adultas sofram de uma doença depressiva em algum período da vida. O custo do sofrimento humano não pode ser avaliado. Doenças depressivas freqüentemente interferem com o desempenho normal e causam sofrimento não somente naqueles que estão doentes, mas também os que os amam. A depressão grave pode destruir a vida familiar, assim como a do doente.
Provavelmente, o fato mais triste sobre a depressão é que muito deste sofrimento é desnecessário. A maioria das pessoas com depressão não procura tratamento, embora uma grande parte possa ser auxiliada, mesmo aquelas com distúrbios mais graves.
Infelizmente, grande parte das pessoas afetadas não reconhece que tem uma doença que pode ser tratada. Leia este e verifique se você é um destes muitos deprimidos não diagnosticados, ou se você conhece alguém que o seja. A informação, aqui apresentada resumidamente, pode ajudá-lo a tomar a iniciativa de salvar a sua própria vida ou a de uma outra pessoa.
SINTOMAS DE DEPRESSÃO
- Tristeza persistente, ansiedade ou sensação de vazio
- Sentimentos de desesperança, pessimismo
- Sentimentos de culpa, inutilidade, desamparo
- Perda do interesse ou prazer em passatempos e atividades que anteriormente causavam prazer, incluindo a atividade sexual
- Insônia, despertar matinal precoce ou sonolência excessiva
- Perda do apetite e/ou de peso, ou excesso de apetite e ganho de peso
- Diminuição da energia, fadiga, sensação de desânimo
- Idéias de morte ou suicídio; tentativas de suicídio
- Inquietação, irritabilidade
- Dificuldade para concentrar-se, recordar e tomar decisões
- Sintomas físicos e persistentes que não respondem a tratamento, por exemplo: dor de cabeça, distúrbios digestivos e dor crônica.
Nem todas as pessoas com depressão apresentam todos os sintomas relacionados. Algumas apresentam poucos, outras, muitos. A gravidade dos sintomas também varia de indivíduo para indivíduo.
SINTOMAS DE MANIA
- Euforia inadequada
- Irritabilidade inadequada
- Insônia grave
- Idéias de grandeza
- Aumento do discurso (tagarelice)
- Pensamentos desconexos ou muito rápidos
- Aumento do interesse sexual
- Aumento acentuado da energia
- Redução do senso crítico
- Comportamento social inadequado
TIPOS DE DEPRESSÃO
As doenças depressivas manifestam-se de diversas maneiras, da mesma forma que outras doenças, como, por exemplo, as do coração. Aqui descrevemos, resumidamente, três dos tipos mais freqüentes de doenças depressivas. Entretanto, dentro deles, ocorrem variações quanto ao número, gravidade e duração dos sintomas.
A depressão maior caracteriza-se por uma combinação de sintomas (veja a relação) que interferem na capacidade de trabalhar, dormir, alimentar-se e desfrutar de atividades anteriormente consideradas agradáveis pela pessoa. Estes episódios depressivos incapacitantes podem ocorrer uma, duas ou varias vezes durante a vida.
Um tipo menos grave de depressão é a distimia, que envolve sintomas crônicos e prolongados, não tão incapacitantes, mas que impedem a sua plena capacidade de ação ou que você se sinta bem. Às vezes, pessoas com distimia apresentam, também, episódios de depressão maior.
Outro tipo é o transtorno bipolar, antigamente denominado doença maníaco-depressiva ou psicose maniaco-depressiva PMD. Não é tão freqüente quanto as outras formas de doenças depressivas. Caracteriza-se por ciclos de depressão e euforia ou mania. Estas oscilações de humor em geral ocorrem gradualmente, porém, às vezes, são abruptas e acentuadas. Tanto no ciclo depressivo, quanto no ciclo maníaco, você pode apresentar alguns ou todos os sintomas correspondentes a cada um desses ciclos. A mania, em geral, afeta o pensamento, o julgamento (senso crítico) e o comportamento social, causando graves problemas e constrangimentos. Por exemplo, uma pessoa em fase de mania pode tomar decisões profissionais ou financeiras insensatas. O transtorno bipolar freqüentemente é uma condição crônica recorrente (ocorre repetidamente).
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA E TRATAMENTO
O primeiro passo para se iniciar um tratamento apropriado são os exames físicos e psicológicos com os quais se pode determinar se você tem uma doença depressiva e de que tipo. Certos medicamentos e algumas doenças podem causar sintomas de depressão, e o exame médico pode verificar estas possibilidades através da entrevista e dos exames físicos e laboratoriais. Uma boa avaliação diagnóstica também deve incluir a história completa dos seus sintomas, como, por exemplo, quando começaram, há quanto tempo duram, qual a intensidade deles e se já ocorreram antes, e, neste caso, se você fez tratamento e de que tipo. Seu médico deve perguntar sobre o uso de álcool e drogas, e se você pensa em morte ou suicídio. Além disso, a avaliação deve incluir perguntas sobre a ocorrência da doença depressiva em seus familiares e eventuais tratamentos que eles possam ter recebido para depressão e qual sua eficácia. Por último, a avaliação diagnóstica deverá incluir um exame de seu estado mental para determinar se o seu padrão de pensamento ou discurso (conversa) e a memória estão afetados, como freqüentemente ocorre no caso de depressão ou distúrbio bipolar. O tratamento de escolha dependerá do resultado da avaliação.