Centro Brasileiro de Estimulacao Magnetica Transcraniana - CBrEMT 
O USO DA ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO MAIOR PSICÓTICA: RELATO DE CASO
Cohen, Roni Broder 1; Landi,Alina 2 ; Maeda,F 3
1 Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana CBrEMT
2 Psiquiatra assistente da Clínica Conviver – colaboradora científica do CBrEMT
3 Brain Mapping Center UCLA School of Medicine
Resumo
Estudos clínicos tem demonstrado que a TMS é uma técnica segura e eficaz no tratamento da depressão, e sua principal vantagem é a ausência de efeitos colaterais. Alguns autores reportaram que a eficácia terapêutica da TMS é maior em quadros de depressão não psicótica
OBJETIVO : O objetivo deste estudo é relatar o manejo e efeito desta técnica em paciente com depressão psicótica.
QUADRO CLÍNICO : Paciente feminina, 65 anos, quadro de depressão psicótica refratária a fármacos, com resposta prévia satisfatória a ECT, mas acompanhada de comprometimento cognitivo severo.
TRATAMENTO : A primeira fase de rTMS lenta (1Hz 100% LM, 1600 pulsos/dia, 10 dias) sobre cortex prefrontal Direito foi sucedida por fases de rTMS de alta freqüência ( 10 a 20 Hz, média=40d).
RESULTADOS : Uma melhora clínica significativa (redução >= a 50% HAM-D) foi observada após a 25 a . aplicação. Ao término observou-se maior redução na HAM-D comparada ao alcançado após 10 sessoes iniciais (15% e 7% respectivamente), a Beck final obteve redução de (32.2±10.3 vs. 15±7).
DISCUSSÃO : A resposta terapêutica e a remissão clínica (HAM-D<7) ocorreram mais tardiamente se comparadas às comumente descritas na literatura. Embora tardia a técnica mostrou-se eficaz
CONCLUSÃO : Estudos controlados são necessários para replicar nossos resultados.